第171章 佩服，原来秦医师早就想到了
第171章佩服，原来秦医师早就想到了
秦廊可不是一般的小菜鸟，在烧伤科的治疗中心，卫国强之下，哪一个医师不尊重他，敬畏他，加上数十的模拟，秦廊早就养成了上级医师的气场。
对于刘医师的自以为是，秦廊摇了摇头，坚持到：“刘医师，我认为患者不是简单的阑尾穿孔合并腹膜炎，所以还是需要请妇科组的医师过来会诊一下，同时做一个腹膜穿刺检查。”
“就因为阑尾穿孔腹膜炎是最常见的病症，所以我们需要谨慎和小心，尤其是女性患者，我觉得除了一般病史外，针对其生理特点，我们应该认真的做一下辅助检查。我现在就去请妇科组医师过来会诊。”
秦廊说完之后，便是径直离开了诊室，看着秦廊离去的背影。
刘医师皱了皱眉，有些无可奈何，现在的小医师都这么有主见，这么刚么？
自己还是新人的时候，资深医师说一句话，自己连屁都不敢放一个。
“我就不信，你找了妇科会诊，做了腹膜穿刺，就能够真的检查出些什么。”
刘医师叹了口气，毕竟人家是烧伤科的住院医，自己也管不了。年轻人，碰碰壁就知道谦虚了。
不一会，彭云查房回到了诊室，刘医师想了想，还是不放心：
“彭医师，你在这里看着，我去留观室看下，有一个阑尾穿孔合并腹膜炎的患者，我再去检查下。”
刘医师准备亲自再去检查下，免得一会秦廊的胡闹，耽误了患者的手术良机。
很快，刘医师便是来到留观室，小姑娘现在依旧疼痛不行，整个人躺在病床上，看着楚楚可怜。
刘医师见到这一幕，也是心中有些不解，为何秦廊会问出那种过分的话，一个十七八岁的小姑娘，人家阑尾穿孔都这样，还能去询问她的小生生活史，是否白带异常，这是人干的事？
秦廊，怕不是有什么特殊嗜好，刘医师摇了摇头，便是走了过去。
而在刘医师准备亲自给患者在进行一次检查的时候，留观室外，一个令他有些胆战心惊的身影走了进来。
刘医师转过身，有些恭敬的唤了一声：“庄主任，您怎么来了？”
来人正是急诊科的大主任，庄童，庄主任在急诊科，也是一手遮天的凶悍人物，对于下级医生是出了名的严厉和毒舌。
所以，见到庄主任，刘医师这个小小住院医，腿都是有些打颤。
庄主任见到刘培春那副鹌鹑样，便是心生不快，不过也没有表达出来：“这个患者什么情况？”
刘培春底气有些不足的说道：“怀疑是阑尾穿孔并发腹膜炎。”
庄童对于刘培春的犹豫态度有些不太满意：“我在一旁看着，你再好好的检查一番。”
刘医师应了一声，便是转身再次给患者检查了起来，同时再次询问患者的情况。
在刘医师询问之时，一旁的庄童也是细细的听着。
患者见到这么多的医生，毕竟只是十七岁的小姑娘，有些怕怕的，弱弱的回答着：
“昨天我一开始有些发热，后来就开始腹痛，一开始腹痛是在这里，这里。”
小姑娘指着自己的下腹部，耻骨上区。
刘医师开始触诊，按压到了患者的下腹部，患者惊叫了出来。
看着患者的反应，再次印证了自己的想法，刘医师回头看向了庄主任：
“患者拥有明显的腹膜炎体征，而且下腹部压痛，我认为是阑尾穿孔并发的腹膜炎。”
庄主任毕竟非刘医师可比，虽然，和阑尾穿孔很像，但是他还是分辨出了一丝差别。
便是出口问道：“你确定是先发热，后腹部开始痛的？”
患者看着庄主任气场这么强大，也是有些胆怯，便是老老实实的点了点头：“是的。”
“那你一开始疼痛，就是在下腹部，上腹部，脐周有没有痛过？”
小女孩回忆了一下摇了摇头：“之前，就是呕吐了几次，而且腹部发胀，上腹没有痛。”
庄主任大致有了数，的确，这个症状和阑尾穿孔合并腹膜炎太相似了，的确容易出错。即便是他年轻的时候，也是犯过这种错误，所以再次遇到这种患者，他会多留心一些，尤其是这种女性患者，便是对着刘医师说道：
“培春，患者虽然的确腹痛伴发热，临床表现和阑尾穿孔腹膜炎很像，但是你细微分辨还是有所差别的。你再想想？”
听到庄主任这般说，刘医师面色大变，还真的不是阑尾炎，那是什么？
刘医师完全大脑一片空白，突然，灵光一闪，他想到了之前秦廊的一些操作，然后硬着头皮，试探性的说道：
“因为患者是女性，所以除了一般的病史之外，针对生理特性，应该认真再做一个辅助检查？以及一些问题询问，比如，小生接触史，分泌物检查，甚至做一个术前腹腔穿刺？”
听到刘医师说出来这么些思路，庄主任微微有些诧异，之前到是有些低估他了，能够想到这些，说明他的思路还是非常开阔的，而且拥有着深厚的积累。
最难得的是，能够打破急诊科医师的习惯性思维，看来还是可以培养培养的。
庄童面色稍微缓和了一下，难得的表扬了一句：“孺子可教，这样子，你去请妇科组的值班医师过来会诊一下。”
庄童便是亲自上前，看着小姑娘，面容严肃，语气强硬：
“以下我问的问题一定要如实回答，不然对你的病情判断将会有重大错漏。想清楚了在回答我。最近有没有过不洁小生接触史，或者有没有男朋友，男朋友有无冶游史。”
之前秦廊已經問过一遍，现在這么一个老医生，再这么一问，小姑娘终于明白过来，自己看来这个腹痛，和之前的那几个管鲍之交的人，脱不了干系。
小姑娘老老实实的点了点头：“有。前天，上周三，上周一晚上，上周一中午”
一旁的刘医师整个人都是头皮发麻，这庄主任问的问题竟然和秦廊问的一模一样。
庄主任对于此都是在意料之中，这种小姑娘，他见过的很多，虽然年级轻轻，但是一点都不干净，甚至不乏特殊职业的。
庄主任继续问道：“那你这几天有没有白带异常或者耳月道浓臭性分泌物。”
刘医师再次听到这个问题，又是呼吸一窒，原来，之前，真的是自己错怪秦医师了。
只是，他是怎么知道的？
对于庄主任的盘问，小姑娘终于是心理崩溃，哭着说：
“嗯，这几天白带特别多，分泌物还有些脓和臭味。而且，小便的时候，有些尿道口灼烧痛。我以为，这和腹痛没关系，呜呜呜”
听着小姑娘交代，庄主任已经基本确定了结果，现在就需要请妇科会诊，做个检查了。
转过头，看着还在这里杵着的刘医师，又提醒了一句：“还不快去妇科组，找值班医师来会诊。”
刘医师苦笑着，有点羞愧的说道：
“其实，您剛才的问题，秦医师全部都问过一遍了，而且，他已经去请妇科会诊了。也下了做一个腹腔穿刺检查的建议。”
正在刘培春话音落地的时候，秦廊带着妇科的主治医师谭月馨走了进来。
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秦廊可不是一般的小菜鸟，在烧伤科的治疗中心，卫国强之下，哪一个医师不尊重他，敬畏他，加上数十的模拟，秦廊早就养成了上级医师的气场。
对于刘医师的自以为是，秦廊摇了摇头，坚持到：“刘医师，我认为患者不是简单的阑尾穿孔合并腹膜炎，所以还是需要请妇科组的医师过来会诊一下，同时做一个腹膜穿刺检查。”
“就因为阑尾穿孔腹膜炎是最常见的病症，所以我们需要谨慎和小心，尤其是女性患者，我觉得除了一般病史外，针对其生理特点，我们应该认真的做一下辅助检查。我现在就去请妇科组医师过来会诊。”
秦廊说完之后，便是径直离开了诊室，看着秦廊离去的背影。
刘医师皱了皱眉，有些无可奈何，现在的小医师都这么有主见，这么刚么？
自己还是新人的时候，资深医师说一句话，自己连屁都不敢放一个。
“我就不信，你找了妇科会诊，做了腹膜穿刺，就能够真的检查出些什么。”
刘医师叹了口气，毕竟人家是烧伤科的住院医，自己也管不了。年轻人，碰碰壁就知道谦虚了。
不一会，彭云查房回到了诊室，刘医师想了想，还是不放心：
“彭医师，你在这里看着，我去留观室看下，有一个阑尾穿孔合并腹膜炎的患者，我再去检查下。”
刘医师准备亲自再去检查下，免得一会秦廊的胡闹，耽误了患者的手术良机。
很快，刘医师便是来到留观室，小姑娘现在依旧疼痛不行，整个人躺在病床上，看着楚楚可怜。
刘医师见到这一幕，也是心中有些不解，为何秦廊会问出那种过分的话，一个十七八岁的小姑娘，人家阑尾穿孔都这样，还能去询问她的小生生活史，是否白带异常，这是人干的事？
秦廊，怕不是有什么特殊嗜好，刘医师摇了摇头，便是走了过去。
而在刘医师准备亲自给患者在进行一次检查的时候，留观室外，一个令他有些胆战心惊的身影走了进来。
刘医师转过身，有些恭敬的唤了一声：“庄主任，您怎么来了？”
来人正是急诊科的大主任，庄童，庄主任在急诊科，也是一手遮天的凶悍人物，对于下级医生是出了名的严厉和毒舌。
所以，见到庄主任，刘医师这个小小住院医，腿都是有些打颤。
庄主任见到刘培春那副鹌鹑样，便是心生不快，不过也没有表达出来：“这个患者什么情况？”
刘培春底气有些不足的说道：“怀疑是阑尾穿孔并发腹膜炎。”
庄童对于刘培春的犹豫态度有些不太满意：“我在一旁看着，你再好好的检查一番。”
刘医师应了一声，便是转身再次给患者检查了起来，同时再次询问患者的情况。
在刘医师询问之时，一旁的庄童也是细细的听着。
患者见到这么多的医生，毕竟只是十七岁的小姑娘，有些怕怕的，弱弱的回答着：
“昨天我一开始有些发热，后来就开始腹痛，一开始腹痛是在这里，这里。”
小姑娘指着自己的下腹部，耻骨上区。
刘医师开始触诊，按压到了患者的下腹部，患者惊叫了出来。
看着患者的反应，再次印证了自己的想法，刘医师回头看向了庄主任：
“患者拥有明显的腹膜炎体征，而且下腹部压痛，我认为是阑尾穿孔并发的腹膜炎。”
庄主任毕竟非刘医师可比，虽然，和阑尾穿孔很像，但是他还是分辨出了一丝差别。
便是出口问道：“你确定是先发热，后腹部开始痛的？”
患者看着庄主任气场这么强大，也是有些胆怯，便是老老实实的点了点头：“是的。”
“那你一开始疼痛，就是在下腹部，上腹部，脐周有没有痛过？”
小女孩回忆了一下摇了摇头：“之前，就是呕吐了几次，而且腹部发胀，上腹没有痛。”
庄主任大致有了数，的确，这个症状和阑尾穿孔合并腹膜炎太相似了，的确容易出错。即便是他年轻的时候，也是犯过这种错误，所以再次遇到这种患者，他会多留心一些，尤其是这种女性患者，便是对着刘医师说道：
“培春，患者虽然的确腹痛伴发热，临床表现和阑尾穿孔腹膜炎很像，但是你细微分辨还是有所差别的。你再想想？”
听到庄主任这般说，刘医师面色大变，还真的不是阑尾炎，那是什么？
刘医师完全大脑一片空白，突然，灵光一闪，他想到了之前秦廊的一些操作，然后硬着头皮，试探性的说道：
“因为患者是女性，所以除了一般的病史之外，针对生理特性，应该认真再做一个辅助检查？以及一些问题询问，比如，小生接触史，分泌物检查，甚至做一个术前腹腔穿刺？”
听到刘医师说出来这么些思路，庄主任微微有些诧异，之前到是有些低估他了，能够想到这些，说明他的思路还是非常开阔的，而且拥有着深厚的积累。
最难得的是，能够打破急诊科医师的习惯性思维，看来还是可以培养培养的。
庄童面色稍微缓和了一下，难得的表扬了一句：“孺子可教，这样子，你去请妇科组的值班医师过来会诊一下。”
庄童便是亲自上前，看着小姑娘，面容严肃，语气强硬：
“以下我问的问题一定要如实回答，不然对你的病情判断将会有重大错漏。想清楚了在回答我。最近有没有过不洁小生接触史，或者有没有男朋友，男朋友有无冶游史。”
之前秦廊已經問过一遍，现在這么一个老医生，再这么一问，小姑娘终于明白过来，自己看来这个腹痛，和之前的那几个管鲍之交的人，脱不了干系。
小姑娘老老实实的点了点头：“有。前天，上周三，上周一晚上，上周一中午”
一旁的刘医师整个人都是头皮发麻，这庄主任问的问题竟然和秦廊问的一模一样。
庄主任对于此都是在意料之中，这种小姑娘，他见过的很多，虽然年级轻轻，但是一点都不干净，甚至不乏特殊职业的。
庄主任继续问道：“那你这几天有没有白带异常或者耳月道浓臭性分泌物。”
刘医师再次听到这个问题，又是呼吸一窒，原来，之前，真的是自己错怪秦医师了。
只是，他是怎么知道的？
对于庄主任的盘问，小姑娘终于是心理崩溃，哭着说：
“嗯，这几天白带特别多，分泌物还有些脓和臭味。而且，小便的时候，有些尿道口灼烧痛。我以为，这和腹痛没关系，呜呜呜”
听着小姑娘交代，庄主任已经基本确定了结果，现在就需要请妇科会诊，做个检查了。
转过头，看着还在这里杵着的刘医师，又提醒了一句：“还不快去妇科组，找值班医师来会诊。”
刘医师苦笑着，有点羞愧的说道：
“其实，您剛才的问题，秦医师全部都问过一遍了，而且，他已经去请妇科会诊了。也下了做一个腹腔穿刺检查的建议。”
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