第214章 杭城专家对于秦廊方案的评价
第214章杭城专家对于秦廊方案的评价
庞主任看着秦廊微微失神了几秒，饶是他也没想到秦廊之前拒绝了自己的一助邀请，原来是想要自己来主刀。
这般的年纪，这般的气魄！
庞主任长舒一口气，突然有种青出于蓝而胜于蓝的感觉，欣慰的说道：“庄主任，我同意秦廊的请求，我相信他。”
“能够想出如此扎实的改良术式，秦廊在腹腔镜阑尾切除术上的造诣，有目共睹，而且不巧我参与过一次秦廊的腹腔镜下阑尾手术，他可是能够在一个小时内，完美的完成一例急性阑尾穿孔加严重坏疽。所以.”
李明也是微微有些激动的将自己的想法表达了出来，最后看了眼庞主任：“我也同意让秦廊来主刀这例手术，医学上谁的技术厉害，就谁上。不需要排资论辈。”
“怎么可能，你说他能够在一个小时内完成？一般的资深主治也都要90-150分钟，一个小时，太夸张了吧。”
一旁的祖梁对于腹腔镜下的手术时间太了解了。
“其实也没什么好争论的，既然秦医师自信自己的腹腔镜技术，直接拿出手术的录像供我们看一下就好。如果真的向李医师所描述的那般厉害，作为这次改良术式的提出者，主刀倒也实至名归。”
祖梁看问题从来全面又细致，一下子找到了关键处，市一院的手术都是有录像的惯例的，一个是便于术者之后观看学习总结用，另外也有万一之后出现纠纷作为查证。
祖梁也很好奇秦廊的手术能力究竟如何。
“要是秦廊的手术视频能够说服我，那就同意由他来主刀。”
俗话说得好，是骡子是马拉出来溜溜。
“可以。”
庄童看着诸人的反应，一锤定音。
五分钟后，秦廊上一次的腹腔镜下阑尾切除术的视频拷了过来。
祖梁好奇的看向了投影：
“准备三孔穿刺.”
秦廊冷静的声音在办公室里回荡，接着便是看到一双带着薄薄手套的手，在患者的腹部开始标记。
看着有些反常规的穿刺位置，祖梁微微有些诧异。
“这个患者先天性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎，所以开孔位置有些不一样。”
庞主任一旁语气有些得意的介绍，这个案例也算得上经典，他已经开始期待，等他们看到腹腔内的复杂情况，再将整个确诊的经过说出来，祖梁恐怕就不会这么淡定了。
听到患者阑尾异位，祖梁恍然大悟，毕竟是见过世面的大佬，很快就恢复了冷静。
很快一助按着秦廊的标记，完成了穿刺。
“腹腔镜探查。”
再次观看秦廊的手术视频，几位医师依旧是意犹未尽。
随着腹腔镜的镜头，清晰的视野出现在了众人的眼前。
“咦？这个麦氏点那个阴影是？不对啊，患者的异位阑尾不是在肝脏区下部，怎么会有两个包块？”
果然，祖梁一下子也是一头雾水。
“是不是很奇怪？当时我可是被右下腹的包块差点带沟里。”
庞主任开始复盘这个病例，站起身，在自己的腹部划出一条反常的路径：“祖主任，知不知道，当时患者跟我描述，她的疼痛转移路径是这样的”
看着庞主任的比划，结合腹腔镜下的视野，祖梁心下一惊。
看着祖主任的表情，庞主任微微一笑：“要是不打开，祖主任是不是也会和我一样认为右下腹的才是真正的阑尾，当时我查体的时候反跳痛，压痛，所有症状都和典型阑尾炎如出一辙。”
“那右下腹的是.”
随着腹腔镜的走近，祖梁才看清楚，以他的手术经验自然是认了出来：“是术后粘连的管腔？”
“不错，二十年前卵巢切除留下的管腔。”
投影中，表现出来的却是，秦廊对腹腔中的状况一点都不意外，完全没有收到下腹部管腔的干扰，镜头一扫便是直接走向了肝脏下部，目的十分明确，毫无停顿的开始了游离。
以祖梁的眼力，自然是明白，唯一的解释就是在开腹前，主刀已经完全的了解了患者的离奇病因。
闭目回忆了一下患者的罕见症状，祖梁自认若是他，绝对不可能通过患者自述的如此反常的疼痛轨迹联想到二十年前的手术后粘连管腔，以及真正的阑尾藏在上腹部。
“庞主任，要是我肯定会采用最传统的麦氏切口开腹，在术中随机应变，虽然也能完成手术，不过定然会造成切口，甚至要花费大量的时间找到真正的阑尾。这个患者的诊断，你做的太好了！”
祖梁朝着庞主任比了比拇指，心悦诚服。
这种罕见病例不开腹，光靠查体就能做到完美诊断，确实厉害。
“是不是很厉害？”
庞主任故意拉高嗓音。
祖梁一脸黑线，这还是一向谦和的庞主任？
“庞主任在阑尾炎上面的造诣，我自然是服气的。”
祖梁敷衍的商业吹捧了下。
唯有李明看着的祖梁的优雅脸袋，古怪的笑了笑，实在是没憋住：“其实，这个病例不是庞主任发现的。”
“是秦医师！”
李明将手指指向了站在一旁的秦廊。
“是不是很厉害？”
庞主任非常恰当的又说了一遍。
祖梁：
只是再看向秦廊的时候神情严肃了很多。
投影之中画面还在继续：
“刘医师，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。”
看着视频中完全一副主刀的姿态在指导刘培春时，祖梁都是有些恍惚，还真是秦廊？
“Endo-GIA切割闭合器准备！”
“3-0可吸收线，持针钳”
秦廊那双有力修长的手完成了残端的连续缝合，针线的疏密均匀，针距和边距都像是复制粘贴一般。
“这！”
看着秦廊使用Endo-GIA切割闭合器，他就已经很惊讶，在看到秦廊的一手缝合技术的时候。
祖梁彻底的说不出话了。
“这么一比较，是不是有种自己在秦廊这个岁数就是个手残。”
李明再一次看到秦廊的缝合，他依旧是有些难以置信。
看着祖主任都是有些备受打击的表情，李明很是开心，作为祖主任的下级医生，他可是没有少被骂。
独乐乐不如众乐乐，古人诚不欺我！
很快秦廊的操作之下，完成了所有步骤，尤其是最后的穿刺口的缝合，利落干脆。
视频播放到最后一秒的时候，进度条停在了59：55。
一个小时都没有到！
“哦，忘了说了，这台腹腔镜下阑尾切除术，是秦医师的第一次尝试腹腔镜下阑尾切除。”
庄主任老神在在的说道。
“什么？”
“第一次尝试.”
祖梁不可置信的看向了庄童。
原来真的存在这种天才？
未免对手术的感觉也太好了。
看着祖主任震撼之中，时机已成熟，庄童洪亮的嗓音自豪又不容置疑的缓缓说道：
“所以，关于秦廊主刀，大家还有意见么？”
科室会诊从紧张的对峙中，走向了最终的震撼而落下帷幕。
会诊最后，秦廊进一步补充了他对自己的术式可行性补充：1.患者无既往下腹部手术史，2.患者无免疫抑制性疾病及出血性疾病，3.无严重心肺肾脑等基础疾病
看着如此严谨的分析论证，所有人都是完全认可了秦廊的方案。
不过由于患者身份特殊性，这一台的手术，以庄主任的名义，秦廊实际主刀，庞主任亲自为秦廊一助，祖梁一同进手术室旁观。
术前洪院长和杭副院长都是出现，患者的家属是他的小儿子市委宣传部的部长柴铭和他的女儿柴珊珊。
柴铭气质儒雅，正值一个领导干部最壮年的时候，整洁的油头发型，鬓角有着几缕银丝，配着笔挺的西装，很有气质。
柴珊珊是紫金港大学的高材生，毕业后却当了一个漫画家，典型不愁吃穿的富二代，在娱乐圈也是有很多的朋友，脸上微微有些担忧的站在一旁。
庄童带着秦廊，庞主任等人来和患者家属做最后的交流。
柴铭说话淡漠，给人一种拒之千里，居高临下的感觉。
不过洪院长等人都是不觉得有什么，这样才符合领导的派头。
对于庄主任拿出的悬吊式无气腹方案，杭副院长也是很诧异，不过了解完之后，还是非常认同，对着柴铭吹嘘了一番。
柴铭对于术式自然是不太懂，但是对于市一院还是放心的，庄童，祖梁在禾城医疗圈也是名声在外，在洪院长等人的保证下，欣然签字同意。
倒是一旁的柴珊珊将术式方案发给了自己的一个闺蜜，在杭城紫金港大学附属第一医院的普外科主治。
紫金港大学附属第一医院可以说是杭城最牛逼的医院，而她的闺蜜乃是紫金港医学院本硕博连读毕业的大牛人物。
不过，可能是在工作中，倒是没有立刻回复。
又和洪院长等人寒暄了一番，柴铭毕竟是市委领导，匆匆赶往了下一个会议。
柴铭走后，洪院长等人又是嘱咐了一番负责手术的庄童医疗团队，才一起离开。
三十分钟后，手术正式开始。
而在手术室外，柴珊珊终于等到了闺蜜马舒雅的回复：“悬吊式无气腹腹腔镜技术，没有听过唉。像你爷爷这种超高龄的阑尾炎手术，其实手术不难，但是后期的愈合恢复和防止感染才是最关键的。”
“你们怎么不安排患者到杭城手术？要是到我这儿来手术，最起码能够保证手术成功率提高二成。而且这悬吊式方式也没听过，但是听你的简述，我觉得对术者的要求极高，很有可能是特意为你爷爷制定的，第一次展开的话。以禾城的水平么”
看着马舒雅语气里的微微不屑禾城的手术水平，以及对悬吊式这种新推出的术式的质疑，柴珊珊一下子变得焦躁起来。
而几分钟后，柴珊珊的微信又响了，还是马舒雅：
“珊珊，刚才我把这个方案跟我们老大，韩虎主任说了，韩主任表示对这个方案很感兴趣，评价极高！而且按他的经验，只要术者的技巧足够好，这个方案的成功率非常高。若是他来做患者痊愈的概率高达90%以上。”
“真的？”
柴珊珊激动不已。
不过，作为男人女人之外的第三类女博士，马舒雅一个纯粹的技术流，很是直接的补刀：“但是，韩虎主任可是我们浙省急腹症领域泰山北斗级的人物，阑尾炎手术的水平是省里面排行前五的存在。禾城市一院么”
柴珊珊心情又一下低落了下去，其实她一直是坚持让爷爷去杭城手术的，不过拗不过老人家。
柴珑一句：不就是个阑尾炎的小手术，我大禾城哪里不如杭城了？杭城，杭城，什么就知道去杭城。今天我是柴珑有条件去杭城，要是普通的市民呢？就在禾城做，我相信禾城的医疗水平。
柴珑在禾城的领导岗位一辈子，打心眼里就不满现在的小一辈，不是学临近的魔都，就是拿杭城的那一套。
禾城本身的积淀那么深厚，完全可以发展出自己的特色，却总是东施效颦，拿来主义往往就是画虎不成反类犬。
这一次选择在禾城手术，其实也是对他的子侄辈的一种无声抗议！
对于爷爷的心思，柴珊珊自然也是明白，可是明白归明白，心里还是有些担忧，自然是不指望禾城的主刀能够赶上韩虎主任的水准。
柴珊珊发了个：“但愿这个主刀稍微靠谱点！一个委屈的表情。”
一会马舒雅回了一个摸摸头的表情。
“这种新术式都是很谨慎的，我估计时间至少两个小时往上，你慢慢等。”
“当然也有可能，开腹之后，要是发现和预期不一样，改换成常规腹腔镜下切除术也不是不可能。阑尾炎手术，相对而言还是小手术，要是改用常规手术，虽然手术愈合会有感染和并发症可能，最多痊愈慢一点患者多受些苦，总的来说不会有生命危险。”
马舒雅又发了一个抱抱的表情。
柴珊珊看完之后，回了一个哇的一声哭出来的表情。
女博士说话还真的是无形伤人呢。
对于选择市一院手术，柴珊珊越发的后悔。
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庞主任看着秦廊微微失神了几秒，饶是他也没想到秦廊之前拒绝了自己的一助邀请，原来是想要自己来主刀。
这般的年纪，这般的气魄！
庞主任长舒一口气，突然有种青出于蓝而胜于蓝的感觉，欣慰的说道：“庄主任，我同意秦廊的请求，我相信他。”
“能够想出如此扎实的改良术式，秦廊在腹腔镜阑尾切除术上的造诣，有目共睹，而且不巧我参与过一次秦廊的腹腔镜下阑尾手术，他可是能够在一个小时内，完美的完成一例急性阑尾穿孔加严重坏疽。所以.”
李明也是微微有些激动的将自己的想法表达了出来，最后看了眼庞主任：“我也同意让秦廊来主刀这例手术，医学上谁的技术厉害，就谁上。不需要排资论辈。”
“怎么可能，你说他能够在一个小时内完成？一般的资深主治也都要90-150分钟，一个小时，太夸张了吧。”
一旁的祖梁对于腹腔镜下的手术时间太了解了。
“其实也没什么好争论的，既然秦医师自信自己的腹腔镜技术，直接拿出手术的录像供我们看一下就好。如果真的向李医师所描述的那般厉害，作为这次改良术式的提出者，主刀倒也实至名归。”
祖梁看问题从来全面又细致，一下子找到了关键处，市一院的手术都是有录像的惯例的，一个是便于术者之后观看学习总结用，另外也有万一之后出现纠纷作为查证。
祖梁也很好奇秦廊的手术能力究竟如何。
“要是秦廊的手术视频能够说服我，那就同意由他来主刀。”
俗话说得好，是骡子是马拉出来溜溜。
“可以。”
庄童看着诸人的反应，一锤定音。
五分钟后，秦廊上一次的腹腔镜下阑尾切除术的视频拷了过来。
祖梁好奇的看向了投影：
“准备三孔穿刺.”
秦廊冷静的声音在办公室里回荡，接着便是看到一双带着薄薄手套的手，在患者的腹部开始标记。
看着有些反常规的穿刺位置，祖梁微微有些诧异。
“这个患者先天性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎，所以开孔位置有些不一样。”
庞主任一旁语气有些得意的介绍，这个案例也算得上经典，他已经开始期待，等他们看到腹腔内的复杂情况，再将整个确诊的经过说出来，祖梁恐怕就不会这么淡定了。
听到患者阑尾异位，祖梁恍然大悟，毕竟是见过世面的大佬，很快就恢复了冷静。
很快一助按着秦廊的标记，完成了穿刺。
“腹腔镜探查。”
再次观看秦廊的手术视频，几位医师依旧是意犹未尽。
随着腹腔镜的镜头，清晰的视野出现在了众人的眼前。
“咦？这个麦氏点那个阴影是？不对啊，患者的异位阑尾不是在肝脏区下部，怎么会有两个包块？”
果然，祖梁一下子也是一头雾水。
“是不是很奇怪？当时我可是被右下腹的包块差点带沟里。”
庞主任开始复盘这个病例，站起身，在自己的腹部划出一条反常的路径：“祖主任，知不知道，当时患者跟我描述，她的疼痛转移路径是这样的”
看着庞主任的比划，结合腹腔镜下的视野，祖梁心下一惊。
看着祖主任的表情，庞主任微微一笑：“要是不打开，祖主任是不是也会和我一样认为右下腹的才是真正的阑尾，当时我查体的时候反跳痛，压痛，所有症状都和典型阑尾炎如出一辙。”
“那右下腹的是.”
随着腹腔镜的走近，祖梁才看清楚，以他的手术经验自然是认了出来：“是术后粘连的管腔？”
“不错，二十年前卵巢切除留下的管腔。”
投影中，表现出来的却是，秦廊对腹腔中的状况一点都不意外，完全没有收到下腹部管腔的干扰，镜头一扫便是直接走向了肝脏下部，目的十分明确，毫无停顿的开始了游离。
以祖梁的眼力，自然是明白，唯一的解释就是在开腹前，主刀已经完全的了解了患者的离奇病因。
闭目回忆了一下患者的罕见症状，祖梁自认若是他，绝对不可能通过患者自述的如此反常的疼痛轨迹联想到二十年前的手术后粘连管腔，以及真正的阑尾藏在上腹部。
“庞主任，要是我肯定会采用最传统的麦氏切口开腹，在术中随机应变，虽然也能完成手术，不过定然会造成切口，甚至要花费大量的时间找到真正的阑尾。这个患者的诊断，你做的太好了！”
祖梁朝着庞主任比了比拇指，心悦诚服。
这种罕见病例不开腹，光靠查体就能做到完美诊断，确实厉害。
“是不是很厉害？”
庞主任故意拉高嗓音。
祖梁一脸黑线，这还是一向谦和的庞主任？
“庞主任在阑尾炎上面的造诣，我自然是服气的。”
祖梁敷衍的商业吹捧了下。
唯有李明看着的祖梁的优雅脸袋，古怪的笑了笑，实在是没憋住：“其实，这个病例不是庞主任发现的。”
“是秦医师！”
李明将手指指向了站在一旁的秦廊。
“是不是很厉害？”
庞主任非常恰当的又说了一遍。
祖梁：
只是再看向秦廊的时候神情严肃了很多。
投影之中画面还在继续：
“刘医师，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。”
看着视频中完全一副主刀的姿态在指导刘培春时，祖梁都是有些恍惚，还真是秦廊？
“Endo-GIA切割闭合器准备！”
“3-0可吸收线，持针钳”
秦廊那双有力修长的手完成了残端的连续缝合，针线的疏密均匀，针距和边距都像是复制粘贴一般。
“这！”
看着秦廊使用Endo-GIA切割闭合器，他就已经很惊讶，在看到秦廊的一手缝合技术的时候。
祖梁彻底的说不出话了。
“这么一比较，是不是有种自己在秦廊这个岁数就是个手残。”
李明再一次看到秦廊的缝合，他依旧是有些难以置信。
看着祖主任都是有些备受打击的表情，李明很是开心，作为祖主任的下级医生，他可是没有少被骂。
独乐乐不如众乐乐，古人诚不欺我！
很快秦廊的操作之下，完成了所有步骤，尤其是最后的穿刺口的缝合，利落干脆。
视频播放到最后一秒的时候，进度条停在了59：55。
一个小时都没有到！
“哦，忘了说了，这台腹腔镜下阑尾切除术，是秦医师的第一次尝试腹腔镜下阑尾切除。”
庄主任老神在在的说道。
“什么？”
“第一次尝试.”
祖梁不可置信的看向了庄童。
原来真的存在这种天才？
未免对手术的感觉也太好了。
看着祖主任震撼之中，时机已成熟，庄童洪亮的嗓音自豪又不容置疑的缓缓说道：
“所以，关于秦廊主刀，大家还有意见么？”
科室会诊从紧张的对峙中，走向了最终的震撼而落下帷幕。
会诊最后，秦廊进一步补充了他对自己的术式可行性补充：1.患者无既往下腹部手术史，2.患者无免疫抑制性疾病及出血性疾病，3.无严重心肺肾脑等基础疾病
看着如此严谨的分析论证，所有人都是完全认可了秦廊的方案。
不过由于患者身份特殊性，这一台的手术，以庄主任的名义，秦廊实际主刀，庞主任亲自为秦廊一助，祖梁一同进手术室旁观。
术前洪院长和杭副院长都是出现，患者的家属是他的小儿子市委宣传部的部长柴铭和他的女儿柴珊珊。
柴铭气质儒雅，正值一个领导干部最壮年的时候，整洁的油头发型，鬓角有着几缕银丝，配着笔挺的西装，很有气质。
柴珊珊是紫金港大学的高材生，毕业后却当了一个漫画家，典型不愁吃穿的富二代，在娱乐圈也是有很多的朋友，脸上微微有些担忧的站在一旁。
庄童带着秦廊，庞主任等人来和患者家属做最后的交流。
柴铭说话淡漠，给人一种拒之千里，居高临下的感觉。
不过洪院长等人都是不觉得有什么，这样才符合领导的派头。
对于庄主任拿出的悬吊式无气腹方案，杭副院长也是很诧异，不过了解完之后，还是非常认同，对着柴铭吹嘘了一番。
柴铭对于术式自然是不太懂，但是对于市一院还是放心的，庄童，祖梁在禾城医疗圈也是名声在外，在洪院长等人的保证下，欣然签字同意。
倒是一旁的柴珊珊将术式方案发给了自己的一个闺蜜，在杭城紫金港大学附属第一医院的普外科主治。
紫金港大学附属第一医院可以说是杭城最牛逼的医院，而她的闺蜜乃是紫金港医学院本硕博连读毕业的大牛人物。
不过，可能是在工作中，倒是没有立刻回复。
又和洪院长等人寒暄了一番，柴铭毕竟是市委领导，匆匆赶往了下一个会议。
柴铭走后，洪院长等人又是嘱咐了一番负责手术的庄童医疗团队，才一起离开。
三十分钟后，手术正式开始。
而在手术室外，柴珊珊终于等到了闺蜜马舒雅的回复：“悬吊式无气腹腹腔镜技术，没有听过唉。像你爷爷这种超高龄的阑尾炎手术，其实手术不难，但是后期的愈合恢复和防止感染才是最关键的。”
“你们怎么不安排患者到杭城手术？要是到我这儿来手术，最起码能够保证手术成功率提高二成。而且这悬吊式方式也没听过，但是听你的简述，我觉得对术者的要求极高，很有可能是特意为你爷爷制定的，第一次展开的话。以禾城的水平么”
看着马舒雅语气里的微微不屑禾城的手术水平，以及对悬吊式这种新推出的术式的质疑，柴珊珊一下子变得焦躁起来。
而几分钟后，柴珊珊的微信又响了，还是马舒雅：
“珊珊，刚才我把这个方案跟我们老大，韩虎主任说了，韩主任表示对这个方案很感兴趣，评价极高！而且按他的经验，只要术者的技巧足够好，这个方案的成功率非常高。若是他来做患者痊愈的概率高达90%以上。”
“真的？”
柴珊珊激动不已。
不过，作为男人女人之外的第三类女博士，马舒雅一个纯粹的技术流，很是直接的补刀：“但是，韩虎主任可是我们浙省急腹症领域泰山北斗级的人物，阑尾炎手术的水平是省里面排行前五的存在。禾城市一院么”
柴珊珊心情又一下低落了下去，其实她一直是坚持让爷爷去杭城手术的，不过拗不过老人家。
柴珑一句：不就是个阑尾炎的小手术，我大禾城哪里不如杭城了？杭城，杭城，什么就知道去杭城。今天我是柴珑有条件去杭城，要是普通的市民呢？就在禾城做，我相信禾城的医疗水平。
柴珑在禾城的领导岗位一辈子，打心眼里就不满现在的小一辈，不是学临近的魔都，就是拿杭城的那一套。
禾城本身的积淀那么深厚，完全可以发展出自己的特色，却总是东施效颦，拿来主义往往就是画虎不成反类犬。
这一次选择在禾城手术，其实也是对他的子侄辈的一种无声抗议！
对于爷爷的心思，柴珊珊自然也是明白，可是明白归明白，心里还是有些担忧，自然是不指望禾城的主刀能够赶上韩虎主任的水准。
柴珊珊发了个：“但愿这个主刀稍微靠谱点！一个委屈的表情。”
一会马舒雅回了一个摸摸头的表情。
“这种新术式都是很谨慎的，我估计时间至少两个小时往上，你慢慢等。”
“当然也有可能，开腹之后，要是发现和预期不一样，改换成常规腹腔镜下切除术也不是不可能。阑尾炎手术，相对而言还是小手术，要是改用常规手术，虽然手术愈合会有感染和并发症可能，最多痊愈慢一点患者多受些苦，总的来说不会有生命危险。”
马舒雅又发了一个抱抱的表情。
柴珊珊看完之后，回了一个哇的一声哭出来的表情。
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